朱理辉
南华大学附属第二医院 消化内科 主任医师出现肚子胀还痛时，可以根据肚子胀的部位，以及伴随的症状，疾病急缓，诱因等来综合判断。如果急性发作的中上腹部的疼痛、伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。发生时应考虑急性胆囊炎，急性胃炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎早期的可能性比较大。
而如果慢性反复发作的中上腹腹部疼痛、中上腹部胀、伴有恶心、食欲减退、泛酸、烧心、嗳气等表现时，应考虑慢性胃炎糜烂，消化性溃疡甚至胃癌，胃淋巴瘤等疾病。
脐周中下腹部的疼痛，出现腹泻，便意频繁，引起腹鸣，导致便秘等大便习惯，大便性状改变时，应考虑肠道疾病可能性大。比如急性慢性的肠炎，溃疡性结肠炎，克罗恩病，肠结核和肠道肿瘤等疾病。如果左右下腹部的疼痛，它伴有腹胀，引起月经改变时，应考虑女性的卵巢，子宫等疾病所引起。