胰腺癌的早期检查

王勇

河南省人民医院 全科 主任医师

胰腺癌的早期检查方法:

一,超声检查:腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法,特点是操作简便,无损伤,无放射性,可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构,胆道有无梗阻及梗阻部位。

二,肿瘤标记物检查,ca199等肿瘤标记物可作为普查手段,或对高危人群定期进行筛查。这些肿瘤标志物对胰腺癌虽然有一定的阳性率,但不能作为诊断依据,因为胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,ca199也有不同程度升高,需与影像学检查相结合。

三,腹部CT:CT目前检查胰腺最佳的无创影像检查方法,是临床最常用的检查手段,主要用于胰腺癌的诊断和分期。

四,核磁共振:对胰腺癌的诊断率较高,尤其是MRCP,对伴胆、胰管扩张的胰头癌患者有较高的诊断价值。

五,PETCT:可准确地评估病变的性质及范围,对恶性肿瘤的分期诊断和恰当的治疗方案的选择有较高的价值。

六,超声内镜检查:将超声探头送入胃和12指肠内进行探测,避免了腹壁脂肪组织及胃肠腔内气体对超声波的干扰,具有较高的分辨力,能够检出包括胰腺原位癌在内的早期胰癌。

七,血液生化免疫学检查:早期无特异性,肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高,伴有谷丙、谷草转氨酶改变。胰腺癌患者中有40%会出现血糖升高和糖耐量异常。

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