甲状腺瘤会癌变吗

彭荔薰

华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科 主任医师

有可能,但很少。甲状腺瘤,也就是甲状腺的肿瘤,分为良、恶性,良性肿瘤会不会恶变成为大家所关注的问题。甲状腺良性肿瘤有甲状腺腺瘤,还有很少见的血管瘤,畸胎瘤,平滑肌瘤等等,现在有一种分类将结节性甲状腺肿也纳入了甲状腺良性肿瘤中。

下面,我们来看看诊断中间的一些事实,即使在非常权威的病理切变中,有时候甲状腺滤泡状腺瘤和滤泡状癌很难区分。另外,由于B超的广泛应用,发现不少的病人甲状腺里面有结节,但是不是每一个结节或者病灶都去进行穿刺,有一些很小的癌性病灶,由于太小,超声不能发现它的恶性影像性特征,只能描述存在着一个小的实质性病灶。那么,临床医生如何来面对这些呢?那就是观察。如果是癌性结节或者癌性病灶,那就要长大,而且速度快,逐步会出现一些超声影像的特点,此时再进行穿刺进行细胞病理检查,大多能够明确诊断。所以追踪观察是一种很重要的诊断手段,总而言之,良世肿瘤大多数是不会恶变,即使有少数恶变,只要能够定期追踪观察,就能够及时诊断,所以我们应当坦然。

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