彭荔薰
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科 主任医师首先是要给予全身治疗。对血糖、血压、血脂、高凝状态以及感染要给予全面的控制，并且给予全身性的扩管治疗。
今天主要是谈谈糖尿病足本身的一些治疗。第一个有水肿，一定要消肿，否则足溃疡是不能愈合的。第二个，就是神经性足溃疡的治疗。这种溃疡分泌物少，多半发生在足的受压的一些部位，所以一定要减轻对溃疡的压力，比如说通过一些特制的矫形鞋或者矫形器来进行矫正，至于局部的换药，专业性很强，要依据溃疡的大小、深度、渗出物的多少和感染的程度来决定每天换药的次数和敷料的选择，有些敷料含有一些生物制剂，或者是各种生长因子，有利于溃疡的愈合。经过这样一些保守治疗神经性溃疡，多半都是可以治愈的。第三个就是缺血性病变的处理。因为动脉血管阻塞导致了组织的局部缺血或者坏疽，这个时候要疏通大血管，严重的时候可以考虑血管成形术，必要的时候要截肢。如果堵塞很轻微，当然，也可以用一些扩管药就可以了。第四个就是抗感染。有脓肿一定要切开引流。第五个外科治疗，主要是截肢问题或者解决一些局部的特殊问题，比如说跟腱延长术等等，第六个，足的干细胞治疗，近年来也取得了良好的治疗和研究成果。