陈协兴
福建医科大学附属协和医院 心血管内科 副主任医师室性早搏的基本病因:
①自主神经功能因素:是室性早搏最常见的原因之一。过量的烟,茶,酒,咖啡的摄入,精神过度紧张,过度疲劳,长期失眠,进食过饱,神经衰弱,自主神经功紊乱,更年期等因素与室性早搏的发生有关。
②器质性心脏病:室性早搏也多见于器质性因素,如缺血性心肌病,冠心病,肺心病,风湿性心脏瓣膜病,甲状腺功能亢进症性心脏病等。各种病因的心肌炎,心肌病,心力衰竭,无论是急性弥漫性病,还是局灶性病变,可因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高,引起室性早搏。
③电解质平衡失调。A低血钾:易引起心脏自律性增高,可出现房早,室早,室性及室上性心动过速及房室传导阻滞。B低血镁:易形成折返性心律失常,可诱发或者触发有关的心律失常。低血镁所引起的心律失常以室性心律失常最常见。
④药物:许多药物及抗心律失常药物可致心律失常,最常见的是洋地黄中毒,三环类抗抑郁药物中毒。二诱发因素:摄入咖啡因,烟草,酒精和毒品;已确认患有室性早搏者运动可再次诱发;高血压;精神过于焦虑。