王勇
河南省人民医院 全科 主任医师病理管型通常是在尿检时发现的，管型可分为透明管型，红细胞管型，白细胞管型，颗粒管型，蜡样管型等。
细胞管型
1红细胞管型，属病理性，表明血尿的来源在肾小球或肾小管，常见于急性肾小球肾炎，急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。
2白细胞管型，属病理性，是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要依据，若尿内有较多此类管型时更具有诊断价值，可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。
3上皮管型在尿内大量出现，表明肾小管有活动性病变，这种情况可出现于肾小球肾炎，常于颗粒、透明或红、白细胞管型并存。
颗粒管型
颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来，或是由以崩解的上皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的蜕变、坏死，多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中特别是剧烈运动之后，如经常反复出现，属异常。
腊样和脂肪管型
是细胞颗粒管型再度退化而形成的，常反应肾小管有萎缩、扩张，多见于慢性肾病尿量减少的情况下，或是肾病综合征存在脂肪尿时。
透明管型
可以出现于正常尿液中，有蛋白尿时透明管型则会增多，见于各种肾小球疾病。