郑雪玲
广州医科大学附属第二医院 消化内科 副主任医师壶腹部癌最后的症状是黄疸、胃脘痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊增大等。
黄疸是壶腹部癌最常见的临床表现，并且出现得比较早，并逐渐恶化，在一些病人中，黄疸由于肿瘤坏死、胆道的再通而减轻或消退，但稍后会再次加重，无痛性和波动性黄疸是其特征。腹痛主要位于中上腹部和剑突下，表现为隐痛或胀痛，可伴有肩背部放射痛。由于胆道梗阻，胆汁和胰液流入消化道会引起消化吸收障碍，主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、疲劳、大便灰暗及体重减轻。
壶腹部的肿瘤指的是生长在壶腹部十二指肠乳头，胆管下端以及胰腺开口处，十二指肠内侧壁的恶性肿瘤的总称。其共同的特点就是在癌肿较小的时候就可以引起胆总管和主胰管的梗阻，因此患者很早就会出现明显的黄疸。壶腹部的肿瘤发病年龄多在40岁以上，男性居多，壶腹部的肿瘤一般都是恶性度非常高的，对放化疗不敏感，预后也是非常的差，需要引流胆汁来减轻壶腹部肿瘤引起的重度黄疸。