杨芳
福建省立医院 小儿普通内科 主任医师5岁的孩子白血病的早期症状可出现脚痛，主要是白血病细胞浸润到骨骼引起的，一般不出现红肿、皮温增高。除了脚痛，还会出现胸骨、上肢的腕部、肘部，下肢的膝关节、踝关节痛。
白血病孩子除了骨骼受累，还表现为发热，发热原因之一是白血病性发热，另一原因是感染。可出现贫血，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促等。皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血，消化道出血和血尿，偶有颅内出血。白血病细胞浸润多发生于肝、脾而造成其肿大，全身浅表淋巴结轻度肿大。有时因纵隔淋巴结肿大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。白血病细胞侵犯脑实质和脑膜时即引起中枢神经系统白血病，出现惊厥、昏迷等。还可引起睾丸白血病，表现为睾丸局部肿大、触痛，阴囊皮肤可呈红黑色。
可以通过血常规和骨髓检查可以初步诊断白血病。