孙清娟
内蒙古自治区人民医院 性病科 主任医师指甲盖下有瘀血考虑两种情况。
一种是甲下出血也叫甲下淤斑，这一般都和指甲的外伤如挤压和碰撞有一定的关系，甲下瘀斑的特点是在指甲盖下可以见到褐红色的斑片。
再一个考虑是恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤也是甲下的瘀血，而且颜色一般是深褐色的，部位一般是在指甲的根部见到深褐色斑片。
甲下瘀血和恶性黑色素瘤的鉴别诊断需要先做一个皮肤镜的检查。如果是甲下瘀血，就不用治疗，随着时间的推移，慢慢淤血就会退出来。如果考虑是恶性黑色素瘤就需要把指甲拔下来，看甲床上面是否有黑色的斑片，如果有的话，需要做病理，进一步明确诊断，做进一步的治疗。