闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师甲钴胺和维生素B12是不一样的，甲钴胺是维生素B12的衍生物，是一种辅B12，重点在辅酶，是一种比普通的维生素B12更容易进入神经，对神经组织具有良好的传递性，以便于发挥其营养神经的作用。
维生素B12和甲钴胺都可用于营养神经，主要用于周围神经病变，比如糖尿病导致的末梢神经炎，也就是糖尿病性周围神经病，患者可以服用维生素B12或者甲钴胺进行治疗。另外，对于贫血的患者，补充甲钴胺和维生素B12可以补充造血原料。还有一些疾病，因为缺乏维生素B12而导致病变，比如亚急性联合变性、一氧化氮中毒等，这时就需要补充甲钴胺和维生素B12进行治疗。
此外，甲钴胺和维生素B12在临床上也经常和叶酸片一起联合使用，来降低同型半胱氨酸的浓度。尽管两种不是一个药物，但是属于同一类药物。