闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师心慌、焦虑、失眠,往往是抑郁、焦虑情绪所引起的,如果没有具体的病因引起心慌、烦躁,而是无确定的、固定的内容导致紧张不安,可能就是广泛性焦虑障碍疾病的临床表现。
对于这种情况,需要抗焦虑、抑郁治疗,目前主要以药物治疗为主,药物最常用的有苯二氮卓类药物,包括阿普唑仑、舒乐安定、氯硝西泮、劳拉西泮等,这些药物在短期内可以有效的缓解心慌、焦虑、失眠,但长期服用容易成瘾,一般疗程不要超过4周,如果长期服用,需要2到4周更换药物。
也可以采用其他的抗焦虑药物,如丁螺环酮,坦度螺酮等。一些抗抑郁的药物,也有确切的抗焦虑作用,如度洛西汀、西酞普兰、帕罗西汀、百优解等。
对于失眠的患者,可以服用非苯二氮卓类药物,如右佐匹克隆、思诺思等,这些药物的耐受性、成瘾性和副作用,比安定类药物要小,可以作为失眠的首选药物。