宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师脑积水的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要适用于病情比较轻,发展缓慢的,主要的目的是在于减少脑脊液的分泌或者增加机体的水分排出。主要的方法是应用利尿剂,比如甘露醇,速尿,以及经腰椎反复穿刺腰大池引流放液。
另外一个就是手术治疗,手术治疗主要适用于脑室内压力比较高,或者经过非手术治疗失败的病例。比如严重的脑积水头围超过50厘米,大脑皮质萎缩,厚度在一厘米以下,已经合并有严重功能障碍以及畸形的,也可以进行手术治疗。
手术治疗的方式包括病因治疗,解除梗阻手术,那么这是治疗脑积水的首选方法。第二个是减少脑积液的形成,第三个是脑脊液分流术,比如侧脑室与枕大池分流术,脑室体腔分流等。