王勇
河南省人民医院 全科 主任医师甘露醇为高渗透压性脱水剂,无毒性,作用稳定。由于血浆渗透压迅速提高,形成了血脑积液间的渗透压差,水分从脑组织及脑积液中移向血循环,由肾脏排出,使细胞内外液量减少,从而达到减轻脑水肿降低颅内压的目的。
甘露醇除了能引起低钾,诱发或加重心衰,血尿,肾功能不全,肾功衰竭及过敏反应外,还具有下列并发症:一,使脑水肿加重,甘露醇只能移除正常脑组织内的水分,对病损的脑组织不仅没有脱水作用,而且由于血脑屏障破坏,甘露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内,造成病灶内脑水肿形成速度加快,程度加重。二,颅内压反跳明显。三,颅内再出血加重。