宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师心肌梗塞包括急性心肌梗塞、亚急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞。
急性心肌梗塞是指在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因冠状动脉粥样斑块破裂形成血栓，突然堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外，心肌耗氧量剧烈增加或者冠状动脉痉挛，也可以诱发急性心肌梗死。
急性心肌梗死常见的表现一半以上的病人在起病前数天到1到2周有前期症状，最常见的是心绞痛加重，发作时间延长，硝酸甘油效果不明显。
典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛，休息或者含服硝酸甘油不能缓解，伴有烦躁不安，出汗，恐惧和濒死感，少部分患者疼痛可以位于上腹部。
有些急性心肌梗死可以有神志障碍，发热，恶心，呕吐，腹胀。
另外，还有的严重的心梗可以表现为心律失常，心功能不全，低血压，休克等。