宋淑敏
包钢集团第三职工医院 肾病科 主任医师窦性心律t波改变，可见以下情况：
1、t波低平可见于心脏疾病，如心肌缺血、心肌劳损、心包炎等；药物的影响，见于奎尼丁类和乙胺碘味酮等；电解质紊乱，见于低钾血症、低镁血症和低钙血症。
2、t波高尖可见于心脏疾病，急性心包炎、心肌梗塞的超急性期、对应导联心肌埂塞、左室容量负荷过重、心动过速等；其他疾病见于高钾血症、甲状腺机能亢进、迷走神经张力增高等。
3、T波倒置，可见于心脏疾病，心肌缺血、心肌炎、心肌病、心包炎和心肌梗塞演变期；药物的影响如奎尼丁、双异丙吡胺、普鲁卡因酰胺、胺碘酮和洋地黄类强心剂等；电解质紊乱，见于低钾血症、低镁血症；其他如脑肿瘤、脑溢血、蛛网膜下腔出血和脑膜炎等引起的颅内压增高，β受体功能亢进症，起搏心电图。
4、T波有切迹可见于低钾血症、低镁血症；药物影响，见于奎尼丁类抗心律失常剂、胺碘酮；其他家族性Q-T间期延长综合征、胸腔内或纵隔脏器肿瘤压迫胸腔交感神经链。
5、T波双向在qrs波群向上的导联上出现先直立后轻微倒置一般无特殊临床意义。若同时伴有ST段抬高，则见于急性心肌梗塞。在qrs波群向上的导联出现先倒置后直立，以倒置为主，则临床意义t波倒置一样。