杨彤彤
山西医科大学第一医院 急诊科 主任医师牙齿上面有黑色的东西有可能的原因是：
一、色素沉着或者牙结石，如果口腔卫生较差，或者有吸烟的习惯，喜欢吃带颜色的东西，有可能导致牙齿表面有色素沉着，牙菌斑钙化之后形成牙结石，这种情况可以通过洗牙的方法去除掉。
二、龋齿，龋齿又叫虫牙，是牙体硬组织逐渐破坏的一种疾病，开始的时候牙表面会有色泽的改变，变为黑色或者褐色，颜色逐渐加深最后出现质地的改变，形成龋洞。
未经治疗的龋齿是不会自行愈合的，它的发展结果就是出现牙齿的缺损甚至丧失，继发牙髓炎或者根尖周炎治疗的方法是要尽早补牙。所以牙齿表面有了黑色，应当去专业的口腔医院进行检查，根据检查结果来决定治疗的方法。