朱理辉
南华大学附属第二医院 消化内科 主任医师胆红素是血液循环中衰老的红细胞在肝脏，脾脏，骨髓，单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。正常人的红细胞破坏生成的胆红素占总胆红数的80%到85%，这些胆红素游离血液中称为间接胆红素；间接胆红素跟清蛋白结合以后到达肝脏后再通过肝脏的葡萄糖醛酸转移酶作用，形成结合胆红素。
因此当总胆红素和间接胆红素增高时，一般提示为红细胞的破坏增多以后所引起，主要见于溶血性黄疸以及血型不合引起的输血、恶性疟疾及脾脏功能亢进等，部分肝细胞功能损伤后也可以出现总胆红素和间接胆红素偏高等改变。