陈蕾
广东医科大学附属医院 皮肤科 副主任医师这种情况考虑以下几个诊断:
1.足癣。是皮肤癣菌侵犯足趾间、足侧缘、足跖部、足跟引起的浅部真菌感染性疾病。临床上分为三型:水疱型、间擦型、鳞屑角化型,其中水疱型会在趾间、足底等处发生深在性小米大小的水疱,疱壁厚,可互相融合成大疱,不易破裂,疱液透明,瘙痒明显,可外擦复方苯甲酸酒精、冰醋酸溶液,待水疱干涸后再外擦抗真菌药膏,如卢立康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
2.汗疱疹。是一种掌跖湿疹,其基本损害为突然发生的成群的粟粒至米粒大小深在性水疱,疱液清亮,无红斑,水疱可融合成大疱,尤其在足部,皮疹大多数在2~3周内自然消退,继而出现领圈状或片状脱屑。早期可外用止痒收敛性溶液,如硼酸溶液、高锰酸钾溶液,脱屑期外用糖皮质激素软膏,干燥疼痛时用水杨酸软膏或尿素软膏。
3.掌跖脓疱病。是一种局限于掌跖部位的慢性皮肤病,以在鳞屑性红斑基础上反复出现成批的无菌性脓疱为临床特征。该病治疗困难,可选用糖皮质激素软膏、煤焦油水杨酸类软膏、维甲酸类软膏外用,亦可联合紫外线疗法,可口服维甲酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等。