椎管狭窄压迫神经根的症状

胡戈亮

武汉大学人民医院 骨科 副主任医师

腰椎管狭窄是临床的常见疾病,由于腰椎的退变,骨质增生,黄韧带增生,小关节紊乱,松弛,前后韧带的松弛等一系列原因,造成椎管容积的逐渐变小,对脊髓、神经根先后产生的压迫,形成了一系列临床症状。

早期,主要以脊髓压迫为主,腰部疼痛,活动时加重,多没有明显的下肢症状;随着病情的发展,加重狭窄的椎管出了挤压脊髓以外,影响到了神经根及神经根管内,造成根性的症状。此根性的症状也不同于腰椎间盘突出,并非下肢很典型的酸胀,疼痛,麻木,而是行走正常的距离逐渐变短,在一公里左右就可以产生双下肢的酸胀不适感,需要休息,缓解后可继续行走,但症状反复发作,临床上称为间歇性跛行。

一旦其距离逐渐减少到正常行走近500到800米左右,则高度注意,需要对症治疗,继续加重的患者则考虑手术治疗的可能,核磁和平片均可以明确诊断。

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