温志鹏
莆田学院附属医院 神经内科 副主任医师治疗焦虑症的药物包括以下几类:
一、苯二氮䓬类药物。这类药物应用比较广泛,抗焦虑作用强,起效快。根据半衰期的长短,可将其分为长效、中效和短效作用药。长效作用药包括地西泮、硝基西泮、氯硝西泮等;中效作用药包括阿普唑仑、去甲羟西泮、氯羟西泮等;短效作用药有三唑仑等。临床应用一般从小剂量开始,逐渐加大剂量到最佳治疗量,维持2到6周后逐渐停药,以防成瘾。停药过程不应短于2周,以防止症状反跳。
二、抗抑郁药。三环类的抗抑郁药比如米帕明、阿米替林等;选择性5—羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等。
三、β肾上腺素能受体阻滞剂。常用的有盐酸普奈洛尔,也称为心得安,这类药物对减轻焦虑症患者自主神经功能亢进所引起的躯体症状,比如心悸、心动过速、震颤、多汗、气促等有较好的效果。
四、其它药物。丁螺环酮因为没有依赖性,也常用于焦虑症的治疗,缺点是起效比较慢。