有机磷酸酯类中毒

许黎忠

莆田学院附属医院 急诊科 副主任医师

有机磷酸酯类中毒,主要是以使用的农药居多,而且具有较强的毒性。有机磷酸酯可与胆碱酯酶牢固结合,从而抑制胆碱酯酶活性,使其失去水解乙酰胆碱的能力,导致体内大量乙酰胆碱堆积,引起一系列中毒症状。

临床表现:

(1)M型中毒症状:瞳孔收缩、视力模糊、流涎、口起泡、出汗、皮肤湿冷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿失禁、支气管痉挛、心动过缓、血压下降。

(2)N型中毒症状:肌肉震颤、抽搐、肌无力甚至瘫痪、心动过速、血压先升高后降低。

(3)中枢症状:抑制后兴奋、头痛、头晕、焦虑、失眠、谵妄、昏迷、呼吸循环衰竭。

一旦明确中毒症状,可结合病情采取治疗措施,如采取催吐、洗胃、导泻,同时应用阿托品、解磷定给予解毒,补液纠正水电解质紊乱。但出现重度中毒时,应考虑血液透析等治疗。

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