苏义林
安徽省立医院 小儿普通外科 主任医师一岁半才发现胆道闭锁,这种情况是很罕见的,胆道闭锁一般都是在三个月以内就能发现,出生以后患儿出现黄疸进行性加重,表现为眼黄尿黄,全身的皮肤虹膜黄染,小便颜色逐渐变深,大便成陶土色。
胆道闭锁不一定是先天性的,所以现在不叫先天性胆道闭锁,可能跟病毒感染有关系,表现持续的肝硬化,不经过治疗的话一般一岁以内基本上就死亡了,所以一岁半以上的胆道闭锁是比较罕见的,临床上基本上碰不到这种情况。
可能是后天性的特殊疾病,需要确诊是不是胆道闭锁?可能是一种硬化性的胆管炎,或者是胆道下面梗阻性的疾病,肿瘤或者炎症引起的这种梗阻闭锁。所以可能是胆道下方的梗阻,一般不会是肝内胆管闭锁。