王勇
河南省人民医院 全科 主任医师酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,酒精肝初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
治疗酒精肝的药物有:糖皮质类固醇可改善重症酒精肝患者的生存率;美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常;多烯磷脂酰胆碱对酒精肝患者有防止组织学恶化的趋势。
甘草酸制剂、水飞蓟素和多烯磷酯酰胆碱等药有不同程度的抗氧化、抗炎、保护细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化指标;但不宜同时应用多种抗炎保肝药,以免加重肝脏负担。
酒精肝有肝纤维化的病理改变时,应重视抗纤维化治疗。