胡戈亮
武汉大学人民医院 骨科 副主任医师拇外翻在临床上比较多见，是指拇趾第一跖趾关节，由于年龄的退变、外伤等原因，骨关节退变，软骨破损，肌腱发生一定的移位，关节囊松弛，从而由于肌腱不正常的牵扯，骨关节的部分塌陷，共同集合作用，形成拇指向外翻张口的表现。
临床上可能产生疼痛、活动受限、肿胀等一系列症状。此疾病多见于女性患者，穿高跟鞋或者尖头鞋的几率比较高，形成挤压，年龄较大的患者容易发生，是因为骨的退变，合并的情况就更多。
此类患者没有明显的临床症状，可以采取保守治疗，严重的有疼痛或者行走障碍的，经专业的骨科医生鉴别之后，根据患者的意愿，可以采取手术治疗，基本原理是通过切开减压关节囊，切除病变的神经及粘连的软组织，行部分截骨，摆正外翻的拇指关节。修复挛缩的肌腱，同时建议行短期或者长期的内固定，稳定患者关节。
术后的应该行持续辅助固定，至少三周以上，帮助关节早期融合或者非融合性的稳定，术后两周给予拆线，但不应过早的下地活动，应该在术后四周复查关节稳定，判断是拆除辅助的固定，给予适当的活动，下地锻炼1到2周一般可以正常行走。