杨阳
华中科技大学同济医学院附属协和医院 耳鼻咽喉科 副主任医师说话时耳朵有回声，主要是跟咽鼓管功能状态有关，咽鼓管的堵塞或咽鼓管的异常开放，都可以导致说话时耳朵有回声。
引起咽管堵塞的因素可以是先天性的发育异常，最常见的就是腭裂的患者，常伴有咽喉管区的发育异常。
还可以是一些急、慢性的炎症，比如是鼻窦炎、鼻咽炎等。
还可以是鼻咽部的良恶性占位，最常见的是腺样体肥大和鼻咽癌，以及青少年的鼻咽纤维血管瘤均可以造咽鼓管功能的异常，从而引起鼓室内外的压力不平衡，引发分泌性中耳炎，从而可以产生讲话时有回声的情况。