张萍
南昌大学第一附属医院 妇科 主任医师在孕妇用的降压药里面是要非常小心的。有目标血压。孕妇如果没有并发脏器的功能损伤，收缩压应该控制在130到155毫米汞柱，舒张压应该控制在80到105毫米贡柱。孕妇并发了脏器功能损伤，则收缩压应控制在130到139毫米汞柱，舒张压控制在80到89毫米汞柱。
降压的过程，要力求下降平稳，不可波动过大。为了保证子宫胎盘血流灌注，血压不可低于130/80毫米汞柱。
常用的口服降压药有拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片、肼屈嗪。如果口服药物血压控制的不理想，可以使用静脉用药，如拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明等。为了防止血液浓缩，有效循环血量减少和高凝倾向，妊娠期一般不使用利尿剂降压。不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂。