吴宣林
西安交通大学第二附属医院 小儿普通外科 副主任医师临床上，经常有一些小男孩被家长发现阴囊两侧不一样大，这分两种情况。
一种、是这个阴囊大的这一侧，有一个囊性包块，睾丸的被包裹在里边，这就是鞘膜积液，这是由于发育过程中睾丸下降以后，鞘状突没有闭合造成的腹腔液体进入阴囊这个鞘膜囊，造成积液，所以表现为阴囊两侧大小不一，大的这一侧有囊性的包块。
另一种情况、两边大小不一的，是睾丸本身的问题，可以见于一侧的睾丸有肿瘤或者囊肿，这种情况，有病变的这一侧就会大于无病变的一侧。
第三种情况、就是一侧的睾丸发育不良，或者是有隐睾，发育的也比较小，小的这一侧是异常的一侧。
所以正常情况下应该是两侧的睾丸大小一样，没有异常的包块，如果是明显的有两边不一致的情况，就肯定有病变，要继续进行检查，看是睾丸的鞘膜积液还是睾丸本身有肿瘤，鉴别清楚后进行相应治疗。