林超
福建省人民医院 心血管内科 副主任医师出现心窝连着后背疼痛，首先要考虑心脏器质性病变，临床上多见于冠心病、心肌缺血。如心绞痛或心肌梗死，其典型症状可出现心前区的疼痛，常在心肌负荷增加情况下发生，如饱餐、情绪刺激、运动等，可出现左侧肩背的放射痛，也可出现后背的牵涉疼痛。一般疼痛发作3到5分钟，休息或舌下含硝酸甘油，可以缓解。如果疼痛剧烈，超过30分钟，舌下含硝酸甘油不缓解，同时伴有全身性的症状，如大汗淋漓、面色苍白，甚至休克等，需要考虑心肌梗死。
对于这些情况，要及时做心电图明确是否有ST—T缺血的改变；做心脏彩超明确是否存在室壁运动异常；查心肌酶、肌钙蛋白等；必要时做冠脉造影予以明确。
此外，还要考虑胆囊炎引起的胆心综合征，常常出现右侧后背的牵涉痛，可以做B超或者上腹部CT予以明确。
因此出现心窝连着后背疼痛，需及时就诊，由专科医生综合判断。