莫清波
北海市人民医院 口腔门诊科 主任医师六岁儿童牙齿发黑烂掉，常见下面几种疾病：
第一种是龋病，如果是浅龋的话，直接充填就好了，如果是中龋或深龋，通过垫底进行充填。
第二种是牙髓炎，如果急性发作，我们进行急诊处理，局麻下开髓，敞开引流，安抚止痛，症状缓解转慢性慢性牙髓炎，我们要用失活剂进行牙齿神经的失活，或局麻下直接拔髓，然后进行根管预备，拫管封药消毒，根管充填完成根管治疗，如果根尖孔还没有发育完成，我们考虑据活髓切断术或是根尖诱导成形术。
第三种是根尖周炎，如果是急性发作，要处理急性症状。通过开髓，疏通根管，敞开引流，全身给予消炎止痛药。症状缓解以后转慢性，慢性尖周炎要进行根管治疗，根管预备，根管封药消毒，根管充填，完成牙齿的治疗，如果这个牙根尖孔还没有关闭，根尖求发育完成，我们要做根尖诱导成形术。