聂斐
江西中医药大学附属医院 口腔门诊科 副主任医师张嘴时颌骨会疼会响，也就是有了颞下颌关节综合症。
颞下颌关节综合症是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了：
第一，可能是精神因素，创伤史，比如受了外力的撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤，还有经常咀嚼硬物、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯这些因素可能会引起关节的挫伤或者劳损，咀嚼肌群功能失调；
第二，咬合紊乱，也可以导致颞下颌关节紊乱的发生或者是加重，比如合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等都会引起；
第三，系统性的疾病，比如类风湿性关节炎也可以引起颞下颌关节紊乱；
第四，医源性的因素，比如鼻咽癌的放射治疗，会导致咀嚼肌的结构和功能改变，也可能会引起张嘴时颌骨会痛、会响。