朱月永
福建医科大学附属第一医院 肝胆外科 主任医师结核性胸膜炎患者的诊断,可以根据以下几种情况判断:
第一、就看患者的症状有没有出现咳嗽、发热、畏寒,乏力、盗汗、胸痛等全身症状。第二、当胸腔积液较多时,出现呼吸困难,听诊患侧的呼吸音减弱或消失、气管向健侧移位。第三、可以抽取胸水检查,这有利于结核性胸膜炎的诊断。第四、可以进行胸膜穿刺活检,活检的胸膜组织进行病理检查,还可以进行结核分枝杆菌的培养,如果病理检查发现有肉芽肿性的病变,这时提示就是结核性的胸膜炎。第五、可以通过胸片以及B超的检查。第六、可以行结合菌素实验,比如PPT试验,结核抗体的检查以及T细胞的检查,这些都能够帮助诊断结核性胸膜炎。