王菊霞
福建省人民医院 小儿普通内科 主任医师如何判断孩子是细菌感染还是病毒感染，可以从以下几个方面来判断：
1.可以从症状的角度判断，细菌感染通常有发烧、寒战等表现，且通常有脓性分泌物，比如流浓鼻涕、咳黄脓痰等；而病毒感染多全身酸痛乏力，但很少有脓性分泌物。
2.可以从化验的指标来判断，如病毒感染通常血常规白细胞、中性粒细胞比例计数基本正常；或者以淋巴细胞升高为主，C反应蛋白可以轻微升高，但很少超过50mg/l。而细菌感染则截然不同，常常血常规白细胞、中性粒细胞会明显升高，C反应蛋白也明显升高，降钙素原也可以明显升高；还可以做血培养或者分泌物的培养来判断细菌感染。
3.可以从治疗的效果来判断，通常细菌感染者在使用敏感的抗生素72小时之内症状会有明显改善，而病毒感染则使用抗生素无效。