郑雪玲
广州医科大学附属第二医院 消化内科 副主任医师得胃病不一定都有幽门螺杆菌，但幽门螺杆菌是引起慢性胃病的常见病因，可以导致慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤如胃癌、胃淋巴瘤等。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多，胃酸刺激胃黏膜，引起黏膜糜烂、溃疡等炎症改变，炎症反复发作，可以引起胃黏膜肠上皮化生和非典型增生，有可能转变成癌，所以幽门螺杆菌与胃癌密切相关检查。
幽门螺杆菌可以选择碳13或碳14呼气实验检查，在检查前两周要停用胃药和抗菌素，检查前两小时要禁食禁饮，否则会影响检查结果。如果结果阳性，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种PPI加二种抗菌素加一种铋剂，疗程是7-14天。根除幽门螺杆菌之后，患者与别人进餐时要使用公筷，否则很容易引起再次感染，因为幽门螺杆菌主要是通过唾液传播。