练菲艳
福州市中医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师四五个月不来月经最常见的病因是内分泌失调，比如多囊卵巢综合征，是最常见的妇科内分泌疾病，有多囊卵巢综合征的女性容易导致排卵障碍，出现四到五个月不来月经，这样的女性往往很难怀孕。通常需要做相关的检查，包括抽血查性激素六项，以及通过彩超联合症状才能够明确诊断。如果有多囊卵巢综合征的，要及时处理。
还有一种可能性是宫颈或宫腔粘连，也会导致不来月经，另外，如果是下丘脑、垂体有病变的，也会出现性腺轴的紊乱导致闭经，年纪大的还有可能是与生理性的卵巢衰退有关系。