结核病为什么会引起低钠血症

翁惠

广西中医药大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师

结核病容易引起等容量性低钠血症,这是由于结核病的患者抗利尿激素分泌增多,导致水在体内潴留,细胞外液钠浓度降低。抗利尿激素可以减少自由水的生成,增加自由水的重吸收,抗利尿激素还会导致细胞外液的扩张,使醛固酮分泌减少,使远曲小管钠重吸收减少,结果发生严重的利钠、保水、发生严重的低钠血症。结核的患者就会出现低钠血症,尿钠浓度会增高。

结核病患者潴留的水在体内重吸收,重新分布,三分之二在细胞内液,三分之一分在细胞的外液,少数分布在血管内,所以血容量改变不明显。结核病的病人出现等容量性低钠血症比较常见。

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