江洪
福建医科大学附属第一医院 妇科 副主任医师在月经干净以后，如果出现小腹痛，腰酸，应该要考虑两方面的问题。一方面要排除盆腔的疾病，比如有没有盆腔炎或者盆腔的子宫内膜异位症等等。另一方面要排除盆腔静脉瘀血综合征。
第一个盆腔的病变，包括卵巢囊肿，子宫内膜异位以及盆腔炎。卵巢囊肿如果长到一定的程度，有可能会压迫到旁边的腹膜，造成小腹痛以及腰酸的情况。子宫内膜异位症是指内膜异位到子宫腔以外的部位，这种也经常会形成巧克力囊肿或者在月经过后会有较多的盆腔积液积聚在子宫直肠陷凹，也会造成小腹痛，腰骶部酸痛的情况。慢性盆腔炎由于会产生较多的盆腔积液，也会使女性产生小腹痛和腰酸的感觉。
第二个常见的盆腔静脉瘀血综合征，它是指女性的盆腔静脉管壁较为薄弱，局部淤血扩张，血液淤积在血管里面流动不畅，有可能造成局部代谢产物无法排出，刺激女性的盆腔造成疼痛的感觉。一般如果久站久坐，症状会加重，在适当的活动以后，症状会有所缓解。通过B超可以协助诊断。如果出现月经过后，小腹痛，腰酸的情况还是要建议到妇科进行就诊，先进行系统的妇科检查，再行超声或者盆腔CT、MRI进行病因的排除，针对病因进行处理。