魏玲
安徽中医药大学第一附属医院 肾病科 副主任医师糖尿病肾病治疗依不同的病期，不同对象而异。一旦进入到肾透析阶段，肾功能是不能恢复的，后期需要长期维持性肾透析治疗。糖尿病肾病的并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当将透析指征放宽。一般内生肌酐清除率降至约15毫升每分钟或伴有明显的胃肠道症状，高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析阶段。
血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中，易发生心脑血管意外。后者常选用持续不卧床腹透或循环持续腹透，但以葡萄糖作为渗透溶质，患者的血糖水平难以控制，并导致肥胖。