张迪
河北医科大学第三医院 骨科 副主任医师确诊多发性肌炎要结合患者的临床表现，体征，实验室检查，影像学检查和肌肉活检检查来综合判断。
一，临床表现上，患者主要出现对称性的近端机无力，一般起病比较慢，首先累及的是肩胛带、骨皮带及四肢近端的肌肉，伴有肌肉关节的疼痛，酸痛，下肢肌受累时可以出现下蹲起立困难，上肢肌受累时可以出现双臂上举困难，颈肌无力者抬头困难。
二，实验室检查，在急性发作期，患者可以出现血沉，C反应蛋白等炎性指标升高，肌酸激酶，乳酸脱氢酶可以出现明显的增高。
三，影像学检查，肌电图检查显示存在肌源性损害，可见自发纤颤电位和正相尖波增多。
四，通过肌肉活检检查可以发现典型的病变特征。