王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师中医腹泻一般分为暴血和久泻，瀑泻一般分为：一寒湿症，二湿热证，三食滞证；久泻可以分为：一脾胃虚弱，二肝气乘脾，三肾阳虚衰证。
寒湿证一般可以予以霍香正气散，芳香化湿、解表散寒；湿热证，可予以葛根芩莲汤，清热利湿；食滞证，当保和丸，消食导滞；脾胃虚弱者可用参苓白术散，健脾益气、渗湿止泻；肝气乘脾，可用痛泻药方，抑肝扶脾；肾阳虚衰证，可用四神丸，温肾健脾、涩肠止泻。
基本病机为脾虚湿盛，治疗原则一般是运脾化湿，暴泻以湿盛为主，着重化湿，参以淡渗利湿，根据寒湿、湿热和暑湿不同，采用温化寒湿、清化湿热和清暑祛湿。结合健运脾胃；慢性久泄以脾虚为主，当以健运脾气为要，佐以化湿利湿，若夹有肝郁，宜配合抑肝扶脾，肾阳虚衰宜补火暖土。