胡君
福建医科大学附属协和医院 小儿普通内科 副主任医师自闭症又称孤独症谱系障碍,它是一种与遗传基因相关,同时受其他混杂因素影响的疾病,主要表现为早期就出现的社交障碍与重复刻板的行为。目前来说,它的病因还不是很明确,主要与以下几个方面相关:
第一个是遗传因素,患儿的同胞发生相同的疾病的概率较其他人高,单卵双生的同病率较高,提示与遗传因素有关,研究发现,多基因遗传的可能性较大。
第二个原因是神经生物学因素,有发现孤独症患儿中存在神经递质的异常,主要涉及血小板中5-羟色胺水平的增高,血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素的增高,阿片类等神经递质的异常。
第三个因素是社会心理因素,有研究认为,孤独症的个体缺乏理解他人心理状态的能力,这一假说很好地解释了孤独症的社交障碍,也有研究认为,孤独症的核心病因是由于执行功能的缺陷。
第四个病因是器质性的因素,如脑损伤,母孕期病毒感染,出生后患过脑炎,脑膜炎等。近年来有研究发现,孤独症患儿脑室有增大,提示颞叶内侧结构的病变。
第五个因素是环境的因素,有认为早年生活环境中,如果缺乏丰富和适当的刺激,没有交易,社会的行为是发病的重要因素。如果长期处在单调环境中的儿童会沉溺于用重复动作来进行自我刺激,而对外界环境不感兴趣。