许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师粪便里面如果有血，在临床上，如果是大便表面带鲜血，每次量不多，或者是便后滴血的情况，大部分是肛管的病变，如痔疮或者肛裂出血，也有可能是靠近肛管的直肠的病变出血可能；如果是大便里面带有暗红色的血液，或者是颜色偏黑的情况，多半考虑可能是高位结肠或者是小肠的出血；如果是纯黑的大便，水冲以后泛红，要考虑有可能是不是上消化道出血。
出血的病因方面，如果是病人大便带血，伴有大便的性状改变，比如大便变细或者大便有凹槽，需要考虑肠道占位性病变；如果是经常的出现大便带脓血便情况多半考虑是慢性结肠炎，如溃疡性结肠炎的情况，需要肠镜检查明确诊断。