张磊
柳州市人民医院 呼吸内科 副主任医师肺性脑病是由于严重的呼吸功能不全导致缺氧与二氧化碳潴留，从而引起一系列精神、神经系统症候群为主要表现的综合征。其发病机制包括以下几个方面：第一，呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，引起脑脊液PH值降低，比血液更加明显，导致神经细胞内环境酸中毒，增强脑谷氨酸脱羧酶活性，γ氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。
第二，缺氧与酸中毒会损伤血管内皮细胞，使其通透性增高，导致脑水肿加重。
第三，二氧化碳会直接使脑血管扩张，缺氧也可以使脑血管扩张，从而引起脑充血、脑水肿。
第四，缺氧使得脑细胞内ATP生成减少，影响了钠离子功能，引起细胞内钠离子水增多，形成脑细胞水肿。