王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师舌诊是中医望闻问切的一项重要内容，舌诊的内容主要包括舌质和舌苔两个方面，望舌质包括舌的神色形态四个方面，以查脏腑的虚实，气血的盛衰。舌苔是胃气上蒸所生，望舌苔包括诊查苔质和苔色两个方面，以察疾病的浅深，病邪的性质，邪正的消长。舌诊时，必须全面观察舌质与舌苔，综合分析，才能做出正确判断。
正常的舌象简称淡红舌，薄白苔，正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。
望舌神，一般是表现在舌质的荣枯与灵动方面，望舌色，一般分为淡红，淡白，红，绛，青紫五种。
望舌形是指包括老嫩，胖瘦，点刺，裂纹，齿痕等方面的特征。
舌态提示机体脏腑机能旺盛，气血充足，经脉调匀。常见的病理舌态，包括痿软，强硬，歪斜，颤抖，吐弄，短缩等。
望舌苔时，由于患者的胃气有强弱，病邪有寒热，所以可形成各种不同的病理性舌苔，要注意望苔质与苔色，苔质有薄厚，润燥，腻腐，剥落，偏全，真假等几个方面。
苔色的变化主要有白苔，黄苔，灰黑苔三类。各种苔色变化，需要参照苔质，舌色，舌形以及舌态综合分析。
舌象分析要点，主要是查舌的神气和胃气，舌质和舌态的综合判断，舌象的动态分析，临床意义主要是分辨病位深浅，区别病邪性质，判断邪盛正衰，分析病势进退，推测病情预后。