王勇
河南省人民医院 全科 主任医师大多数患者在感染幽门螺杆菌早期没有任何症状,部分可出现急性胃炎症状,包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等,典型症状为患者出现慢性上腹疼痛、饱胀不适、反酸、嗳气、晨起恶心等消化道症状,这提示幽门螺杆菌感染引起胃黏膜的炎症改变,即慢性胃炎。
当少数患者由上述慢性胃炎的表现逐渐出现上腹部不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等相应症状,这提示长期慢性胃炎可能导致胃黏膜,从正常胃黏膜到浅表性胃炎到萎缩性胃炎到肠上皮化生到非典型增生到胃癌这一进程中恶化。
部分患者典型症状表现为慢性节律性上腹痛呈周期性发作,这提示可能发展为消化性溃疡,部分患者均表现为轻微消化道不适,这是因为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良、巴雷特食管、胃食管反流病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等有关。