中医怎么认为口腔溃疡

王成阳

安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师

口腔溃疡中医称口疮,认为病机是心、脾、肾失调为主,上焦湿热,多为心脾积热;下焦阴火为肾亏,阴虚火旺;中焦虚寒,多为脾肾阳虚。

由于口为脾之窍,舌为心之苗,若饮食不节,情志不畅,脏腑蕴热内生,心脾积热,上炎口腔发为口疮;素体阴虚,病后失养,劳累过度,熬夜,多思,阴液暗耗,阴虚火旺,虚火上炎,发为口疮;素体阳虚,久病阴损及阳,贪凉饮冷,伤寒误治,损伤脾肾之阳,清阳不升,浊阴上干,寒湿困口发为口疮。

1、心脾积热:用凉膈散散清心泻脾,消肿止痛。

2、阴虚火旺:可用知柏地黄汤,滋阴补肾,降火敛疮。

3、脾肾阳虚:可用附子理中汤温肾健脾,化湿敛疮。

外治的方法如含漱法,用清热解毒的药含漱消肿止痛,或者以蜂蜜一汤匙徐徐含咽可止痛敛疮;其次是吹药法,实证用人中白散、锡类散、冰硼散、西瓜霜等吹布患处;虚证用柳花散或青吹口散吹布患处;烧灼法;小棉球蘸碘酚或硝酸银或三氯醋酸点于溃疡面,可止痛敛疮;其他还有针灸、穴位注射、穴位敷帖等等。

饮食上实证要注意忌食辛辣辣刺激和肥甘厚味,虚火口疮忌食生冷寒凉,不宜过劳,注意口腔卫生,怡情养性,戒脑怒忧思,起居要有规律,充足睡眠,避免熬夜、过劳。

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