刘芳
河北医科大学第三医院 肝病科 主任医师怀孕期间导致转氨酶升高的原因不同，处理的办法也不同。首先，最常见的原因是怀孕后体内激素水平的变化，引起转氨酶升高，这种原因的转氨酶一般在200U/ml以内，孕妇不会有任何不适症状，不需要任何治疗，分娩后激素水平恢复正常，转氨酶自然会降至正常。
第二种原因是怀孕期间应用保胎药、雌激素类的药物造成的肝损伤，需要立即停药，并且监测肝功能的变化，因为大部分降酶药容易诱发流产。如果转氨酶在200U/ml之内，可以不用保肝药，停用损肝药物后肝功能会逐渐恢复正常，但要密切监测肝功能的变化。
第三种原因是肝脏本来就有问题，怀孕之前没有发现，怀孕后做产检才发现，比如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。这种情况需要到感染科或肝病科就诊，确定是否需要药物治疗。
第四种原因是发生在妊娠晚期的妊娠急性脂肪肝，除转氨酶升高外，还会有胆红素的升高、凝血功能的障碍，病情非常严重、进展非常快，需要尽快治疗，甚至要终止妊娠。