丁志鸿
莆田市第一医院 中医内科 主任医师不是说只要有宫颈糜烂就会有上皮内低度病变。
宫颈糜烂是一种正常的生理现象，而宫颈上皮内低度病变是指宫颈上皮内瘤变，可以分为两类，临床病理过程有明显差异的病变：低度病变（LSIL）和高度病变（HSIL）。低级别病变中HPV病毒处于复制阶段，而高级别病变常伴高危型HPV16、18、31、45、56型感染；低级别病变多可自然消退，而高级别病变则更易发展为浸润癌。
二者在临床上治疗方案是显着不同的，如果是单纯的宫颈鳞状上皮低级别病变，HPV阴性，建议三个月至半年再进行TCT和HPV的筛查；如果是高级别病变，建议行宫颈冷刀锥切或者利普刀，术后送常规的病理了解宫颈病变级别是否上升，若是原位癌或其他癌变，建议进一步手术切除。