房颤的中医治疗是怎样的

王成阳

安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师

房颤在中医上归于心悸病证加以辨证论治,分以下八型:

一、心虚胆怯证,镇惊定志,养心安神,安神定制丸加减。

二、心血不足证,补血养心,益气安神,归脾汤加减。

三、阴虚火旺证,滋阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减。

四、心阳不振证,温补心阳,安神定悸,桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

五、水饮凌心证,振奋心阳,化气行水,宁心安神,苓桂术甘汤加减。

六、瘀阻心脉证,活血化瘀,理气通络,桃仁红花煎加减。

七、痰火扰心证,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤加减。

八、邪毒犯心证,清热解毒,益气养阴,银翘散合生脉散加减。

一、在辨证论治基础上,酌情加用经现代药理研究证实有抗心律失常作用的中草药,可进一步提高疗效,如快速型心律失常可以加用益母草、苦参、莲子心、延胡索等;缓慢型心律失常加用麻黄、细辛、附子、桂枝等。

二、功能性心律失常为肝气郁结所致,特别是因情志刺激而发病者,当在辨证基础上加郁金、佛手、香附、柴胡、枳壳、合欢皮等诸肝解郁之品,往往取得良好效果。

三、根据中医“久病必虚,久病入络”的理论,心悸日久,当补易与通络并用。

四、临证如出现严重的心律失常,如快速心房纤颤等,导致严重的血流动学异常,当运用中西医结合疗法加以处理。

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