王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师面肌痉挛也就是面部肌肉的抽动，由于风性主动，所以这应该属于中医的一种内风的范畴，或者是外风所引起。当络脉空虚，或者是筋脉空虚，风邪入中，这时就可以引起动风抽搐的症状，引起面部痉挛；另外，血虚也可引起经脉失养，引起血虚风动，导致面部肌肉的抽搐，或者是抽动，这属于内风，内风还可以由于阴虚引起。外风的治疗上当疏散外风，养营和筋；内风的治疗上当，养血滋阴，增液舒筋，疏风润燥。
本病一般来讲，尚需要与痉证相鉴别，痉证一般多以突然起病，项背僵急、四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特点；另外，尚需与中风的面瘫进行区别，中风的面瘫没有口眼的抽动，而仅以口眼歪斜为特点，另外可能会伴有半身不遂、舌强语蹇等特点；再就是需要与颤证鉴别，颤证是一种慢性疾病过程，以头颈手足不自主的颤动，动摇为主要症状；破伤风也会引起面部肌肉痉挛、口噤、苦笑面容等等，二者也需要注意鉴别，破伤风一般有金疮破伤、伤口不洁的病史。