王成阳
安徽医科大学第一附属医院 中医内科 副主任医师中焦病证的临床表现：有阳明燥热，则面红目赤，发热，呼吸俱粗，便秘，腹痛，口干咽燥，唇裂舌焦，苔黄或焦黑，脉沉实。太阴湿热，则面色淡黄，头胀，身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泻，舌苔黄腻，脉细而濡数。
这是中医三焦辨证里面的内容，三焦就是上焦、中焦和下焦。中焦实际上就是指脾胃，主要是脾胃两脏的病症。脾的生理功能是升清，胃主降浊，脾主健运，胃主受纳，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。脾胃同属中焦，在水液代谢上，处于一个枢纽的作用。如果脾胃功能失去障碍，就会出现脾不升清，胃不降浊，脾不健运，胃失受纳，出现一系列的中焦病症。
以温病为例，中焦病症，当温病传到中焦，由于胃喜润恶燥，邪入中焦而从燥化，出现阳明经证，也就是胃大肠的燥热证侯。脾喜燥恶湿，湿邪入中焦而从湿化则见太阴，也就是脾的湿热症候。
中焦病证的治法，阳明燥热则通腑泄热，方用大承气汤、调胃承气汤或小承气汤。太阴湿热，则清热化湿，方用三仁汤。
所以调理脾胃，使得脾升胃降，燥湿相济，升降相因，纳运相得，中焦这个“磨盘”也就转起来了，它运化水谷、运化水液的功能就恢复正常了，中焦也就通了，不再为晕，为胀，为痛，为肿，为泄，为干等的临床症状。